PEELING
Il peeling è una metodica che impiega sostanze chimiche per migliorare l'aspetto dei tessuti del viso rimovendo gli strati più superficiali dell'epidermide. Può essere di grande aiuto per soggetti con pigmentazioni cutanee e sottili rughe del viso. Il Fenolo, l'acido tricloracetico (TCA) e gli alfa-idrossi acidi (AHA) vengono utilizzati allo scopo.
Il peeling è una metodica che può essere utilizzata a sé stante o in combinazione con il face lift. Non può in alcun caso sostituire un intervento chirurgico e non rallenta l'invecchiamento cutaneo.
Gli alfa-idrossi-acidi, come l'acido glicolico, fra tutti gli acidi sono i più delicati e consentono di effettuare azioni leggere. Si trovano in varie concentrazioni e sono utilizzate per trattare rughe molto sottili, pigmentazioni e può essere utilizzato dalle pazienti domiciliarmene in forma di creme per migliorare l'aspetto cutaneo.
L'acido tricloracetico può essere utilizzato in varie concentrazioni, ma la più impiegata è quella che consente un peeling medio-forte. Ha un'azione più forte degli AHA e trova quindi indicazioni più spinte. Richiede un controllo post-trattamento molto più accurato.
Il Fenolo è la sostanza chimica più forte che produce di conseguenza il peeling più aggressivo. Agisce in profondità su rughe, macchie cutanee e lesioni precancerose.
Se il peeling è eseguito da un chirurgo plastico esperto è da considerare una procedura sicura e priva di rischi; tuttavia complicanze possono manifestarsi in rari casi come infezioni o esiti cicatriziali.

LA PROCEDURA
Il peeling all'acido glicolico ed all'acido tricloracetico possono essere praticati nello studio del chirurgo plastico, quello al fenolo richiede monitoraggio e ricovero del pazientedel paziente e va quindi praticato in sala operatoria, pur non essendo una procedura cruenta.
Nessuna anestesia va somministrata ai pazienti.
AHA - Si prepara il viso con una pulizia e sgrassamento, si procede quindi all'applicazione della sostanza chimica. La metodica richiede complessivamente circa 10 minuti per l'applicazione.Una maschera lenitiva viene preparata nell'immediato post-trattamento. Il peeling si ripete una volta alla settimana per circa cinque o sei settimane.
TCA- Si prepara il viso con una detersione accurata. Si procede quindi all'applicazione dell'acido. La metodica si completa in circa quindici minuti. Generalmente sono sufficienti due applicazioni distanziate tra loro di alcuni mesi (l'intervello di tempo è in dipendenza della concentrazione del prodotto).
Fenolo - La preparazione è identica a quella del TCA, ma la metodica si completa in circa un'ora. Richiede una medicazione leggera.

IL POST-TRATTAMENTO
AHA - Nessun problema già dalle prime ore post-trattamento. Nel caso in cui in alcuni punti si formassero crosticine, non vanno rimosse, ma trattate con cremespecifiche. Importante bloccare l'esposizione al sole.
TCA - Può provocare edema del viso che è tanto più intenso quanto maggiore è la concentrazione della sostanza. Il tempo di recupero può essere stimato mediamente in dieci giorni. Va assolutamente evitata l'esposizione al sole se non si è adeguatamente protetti.
Fenolo - Il viso diventa notevolmente edematoso, è infatti consigliabile eseguire la procedura in regime di ricovero per controllare l'evoluzione nelle prime quarantotto ore. Può talvolta essere necessaria una somministrazione farmacologica per controllare il fastidio post-trattamento. La cute, molto arrossata nei primi giorni dopo il peeling, diventa gradualmente più rosa nel giro di alcune settimane. Nel primo mese è assolutamente vietata l'esposizione al sole per evitare possibili discromie in fase di guarigione. Dopo le prime due settimane è possibile riprendere tutte le normali attività.