Chirurgia Plastica Estetica e Ricostruttiva del viso
MENTO E
ZIGOMI
La chirurgia del mento e
degli zigomi è racchiusa nel termine di
profiloplastica. Il Chirurgo plastico usa degli
impianti sul viso per rendere più armoniosa la
fisionomia di un volto, per far sentire
maggiormente a suo agio il paziente.
Ci sono
molti tipi di impianti, fabbricati nei più
diversi materiali. Essi svolgono tutti comunque
la stessa funzione: devono aiutarci ad allungare
la linea della mandibola piuttosto che a portare
un mento o degli zigomi in equilibrio con il
resto del viso. I migliori candidati per
l'intervento di profiloplastica sono quei
pazienti che cercano un miglioramento piuttosto
che la perfezione nel loro aspetto fisico. Che
siano in buona salute, psicologicamente stabili
e con prospettive realistiche. Spesso
quest'intervento è fatto in concomitanza con una
rinoplastica o un lifting facciale o una
blefaroplastica.
Tutti gli interventi
chirurgici portano con sé un minimo di
imprevedibilità e di rischio
Gli impianti
protesici per mento e zigomi possono portare a
notevoli cambiamenti nella fisionomia
dell'individuo ed in questa chirurgia raramente
si verificano complicanze.
Pur tuttavia un
impianto facciale può talvolta dislocarsi ed un
secondo intervento si renderà necessario per
riallinearlo. Se si sviluppa un'infezione può
essere necessario, anche se si instaura una
terapia antibiotica, rimuovere l'impianto
temporaneamente, per poi riposizionarlo in un
secondo tempo, a distanza di alcuni
mesi.
PREPARAZIONE
ALL'INTERVENTO
E' buona
norma, a cominciare dalla settimana precedente
all'intervento, non assumere Ac. Acetilsalicico
(aspirina) per evitare problemi di coagulazione,
e per i fumatori astenersi per almeno 4
settimane (due prima e due dopo
l'operazione).
Se si è reduci da un'infezione
orale sarebbe prudente posporre l'intervento
chirurgico.
Se la procedura non è legata ad
altre, ma viene effettuata da sola, generalmente
si viene operati in regime di Day-Surgery
(dimissione nello stesso giorno) ed è quindi
indispensabile che il/la paziente venga
accompagnato da una persona che possa
prendersene cura nel riaccompagnarla a casa e
nelle necessità delle prime ore.
L'INTERVENTO
CHIRURGICO
Mento:
La
procedura chirurgica per l'impianto di una
protesi mentoniera richiede 30-45 minuti. Dopo
aver scelto e selezionato il tipo e la grandezza
dell'impianto, lo si colloca in una tasca
all'interno della bocca, nell'area subito
davanti al mento. L'incisione endo-orale viene
suturata ed una piccola medicazione viene
preparata per evitare dislocazioni della protesi
nell'immediato post-operatorio. La stessa
medicazione va preparata anche quando
l'inserimento della protesi mentoniera avviene
dall'esterno, mediante un'incisione chirurgica
al di sotto del mento.
La scelta tra i due
tipi di approccio è legata a fattori individuali
(eventuali problemi endorali) ed è generalmente
dettata dai desideri del/la
paziente.
Zigomi:
La
procedura chirurgica per l'impianto di una
protesi zigomatica richiede 30-45 minuti. Se
l'intervento viene eseguito insieme ad un
lifting facciale o ad una blefaroplastica,
evidentemente vengono utilizzate le vie di
approccio offerte dagli altri interventi,
altrimenti si può collocare l'incisione sul
bordo della palpebra inferiore o all'interno
della bocca. Si allestisce una tasca e vi si
alloca la protesi. Una piccola medicazione viene
applicata, dopo aver riaccostato i margini
dell'incisione, per evitare dislocazioni
nell'immediato post-operatorio.
L'ANESTESIA
La
maggior parte degli interventi di impianto di
protesi mentoniera e zigomatica vengono
effettuati in Anestesia Locale, ma possono
essere condotti anche in Anestesia Generale
secondo i desideri del/la paziente.
IL
POST-OPERATORIO
Il dolore in
entrambe le procedure è praticamente assente ed
il fastidio è ben controllato dalla terapia
farmacologica. L'edema si riduce nello spazio di
pochi giorni ed i punti non vengono rimossi
perché sono riassorbibili. E' buona norma, per
entrambi gli interventi, ridurre al massimo
tutti i movimenti del volto e della bocca, per
ridurre la possibilità di dislocazioni
dell'impianto facciale nell'immediato
post-operatorio.
In aggiunta alla comune
terapia antibiotica ed antidolorifica, un dieta
a base di liquidi freddi per 48 ore va seguita
per gli interventi con approccio endo-orale,
così come, sempre per questi ultimi, bisognerà
provvedere a fare un uso frequente di colluttori
per rimuovere tutte le impurità che potrebbero
ristagnare dopo ogni assunzione di cibo.
RIPRESA
DELL'ATTIVITÀ
Il ritorno alle
normali attività può avvenire in tempi rapidi,
ma comunque non prima di 5-7 giorni
dall'intervento
IL NUOVO
ASPETTO
La profiloplastica dà
ottimi risultati anche se i pazienti stentano a
vedere allo specchio le modifiche avvenute con
l'intervento. La ritrovata armonia del volto
moto spesso è sottolineata dai conoscenti che,
pur non rendendosi conto della presenza di un
impianto protesico, notano il miglioramento
dell'aspetto del/la
paziente.
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