Chirurgia estetica plastica ricostruttiva

ADDOMINOPLASTICA

Una ridondanza cutanea addominale o un addome prominente, pendulo e globoso possono essere corretti mediante un intervento chirurgico. Tale intervento, detto addominoplastica, può essere volto alla ricostruzione del piano muscolare o alla riduzione del mantello cutaneo o alle due cose insieme. All'intervento residuano cicatrici di varia estensione ordinariamente occultabili sotto un costume da bagno, non troppo sgambato. E' di solito presente una piccola cicatrice periombelicale. Con questo intervento vengono eliminate le smagliature dei quadranti inferiori dell'addome mentre quelle dei quadranti superiori vengono migliorate di aspetto per effetto della tensione cutanea. L'intervento viene necessariamente effettuato in anestesia generale, mentre i giorni di degenza ( di solito 2-4 ), la frequenza delle medicazioni, l'epoca della rimozione dei punti dipendono dal singolo caso clinico. Il risultato è generalmente soddisfacente fin dai primi tempi anche se si rende spesso necessario un ritocco delle cicatrici. I migliori candidati per quest'intervento sono pazienti in relativa buona salute, con eccesso di grasso e mantello cutaneo esuberante. Ad esempio donne che in seguito ad una gravidanza o forte dimagrimento o più banalmente ad uno scorretto stile di vita, hanno disteso i loro tessuti in maniera eccessiva e non riescono più a riacquistare la forma fisica. Qualora il rilassamento addominale sia di piccola o media  entità, sarà possibile effettuare solo un mini lifting chirurgico dell'addome.
 
PRIMA DELL'INTERVENTO DI ADDOMINOPLASTICA
· Informare il chirurgo di qualsiasi eventuale trattamento con farmaci (soprattutto cortisonici, contraccettivi, antipertensivi, cardioattivi, anticoagulanti, ipoglicemizzanti, antibiotici, tranquillanti, sonniferi, eccitanti, anabolizzanti ecc.).
· Sospendere l'assunzione di medicinali contenenti acido acetilsalicilico (es. Alka Seltzer, Ascriptin, Aspirina, Bufferin, Cemerit, Vivin C ecc.).
· Si sottoporrà a tutti gli esami clinici che le sono stati prescritti durante la prima visita.
· Eliminare o ridurre il fumo almeno una settimana prima dell'intervento.
· Segnalare immediatamente l'insorgenza di raffreddore, mal di gola, tosse, malattie della pelle.
· Organizzare, per il periodo post-operatorio, la presenza di un accompagnatrice/ore, che può essere utile, anche se non indispensabile.
· procurarsi una panciera elastica.

ALLA VIGILIA DELL'INTERVENTO DI ADDOMINOPLASTICA
· Praticare un accurato bagno di pulizia completo; rimuovere lo smalto dalle unghie delle mani e dei piedi; depilare le ascelle ed il pube.
· Non assumere cibi né bevande, a partire dalla mezzanotte, se l'intervento è praticato in narcosi.

IL GIORNO DELL'INTERVENTO DI ADDOMINOPLASTICA
· Verrà accolta dal personale della clinica e visitata dallo specialista in anestesia che convaliderà ulteriormente gli esami clinici preoperatori. Seguirà una visita con il chirurgo per il disegno dell'intervento programmato.
· Mantenere rigorosamente il digiuno ed  indossare un indumento da notte completamente apribile sul davanti con maniche molto comode.

L'INTERVENTO CHIRURGICO
L'addominoplastica richiede da 2 a 4 ore  ma varia a secondo dell'estensione del difetto da correggere. Comunemente le incisioni chirurgiche sono due: una che  si estende da una spina iliaca all'altra passando subito al di sopra della regione pubica l'altra subito al di sopra dell'ombelico. Poi si scollano i tessuti cutaneo e sottocutaneo dalla parete addominale estendendo lo scollamento fino alle costole. I muscoli vengono riavvicinati tra loro e la cute viene quindi stirata verso il basso ed asportata nella sua porzione in eccesso. Una seconda incisione viene fatta intorno all'ombelico per liberarlo ed effettuare il suo riposizionamento. Gli eventuali eccessi adiposi verranno poi aspirati mediante sottili cannule.
Nelle mini-addominoplastiche questa incisione può essere evitata. Verranno applicati dei punti di sutura riassorbibili ed il bendaggio elastico contenitivo.Generalmente dei tubi di drenaggio vengono lasciati in situ per 24-48 ore.

DOPO L'INTERVENTO DI ADDOMINOPLASTICA
· Alla dimissione farsi accompagnare a casa in automobile.
· Nei giorni successivi l'addome potrebbe essere particolarmente gonfio in relazione all'intervento subito.Inoltre avvertirà una ridotta sensibilità della cute che riprenderà gradualmente.
· Utile una guaina elasto contenitiva per circa quattro settimane.
· Per almeno sette giorni prima e dopo sarebbe meglio non fumare anche per  evitare colpi di tosse con relativo dolore e possibili sanguinamenti.
· E' consentita una cauta ripresa della attività sessuale non prima di tre settimane.
· Per almeno due settimane non guidare l'automobile.
· Per almeno un mese non praticare sport né fare ginnastica.
· E' possibile praticare una doccia di pulizia solo dopo la rimozione dei punti.
· Per almeno 1 mese  evitare l'esposizione diretta al sole od al calore intenso (es. sauna, lampade UVA).
Al minimo dubbio di un andamento anormale del periodo postoperatorio o per qualsiasi altro problema inerente l'intervento, consultate senza esitazione il Vostro Chirurgo

RIPRESA DELLE ATTIVITA'
Il ritorno alle normali attività è in relazione all'entità  dell'intervento subito, alle condizioni fisiche in cui si è affrontato l'intervento chirurgico ed alle singole capacità reattive. Una ripresa graduale non comincerà comunque prima di venti giorni.

IL RISULTATO
Con l'addominoplastica, sia essa parziale o completa, l'addome viene rassodato e le pieghe addominali. Le aspettative devono essere realistiche e bisogna essere preparati ad una lunga ed importante cicatrice. I risultati sono comunque legati a fattori quali lo stile di vita, variazioni ponderali ed invecchiamento.

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